ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL NORMAL TM II
PADA NY M USIA 19 TAHUN G1P0A0 UK 24 MINGGU
DI BPM RUSWATI
TAWANGREJO, JATIPURNO, WONOGIRI
 |
|||||
 |
 |
||||
Disusun
Oleh :
Dwi
Meitiya Fatimah
A2012023
D
III KEBIDANAN
SEKOLAH
TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH SURAKARTA
2013/2014
LAPORAN
PENDAHULUAN
KEHAMILAN
NORMAL TRIMESTER II
A.
Pengertian
Kehamilan
adalah dimulai dari ovulasi sampai partus, yaitu kira-kira 280 hari (40 minggu)
dan tidak lebih dari 300 hari (43 minggu). (Prawirohardjo, Sarwono.2005)
Kehamillan
adalah proses mata rantai berkesinambungan dan terdiri dari ovulasi, migrasi
spermatozoa, konsepsi dan pertumbuhan zigot, nidasi pada uterus, pembentukan
plasenta dan perkembangan hasil konsepsi sampai aterm (Manuaba, Prof.Dr. Ida
Bagus Gde. 2010)
Kehamilan
dibagi menjadi 3 trimester yaitu :
1. Trimester
I, yaitu kehamilan dengan usia 1-12 minggu
2. Trimester
II, yaitu kehamilan dengan usia 13-27 minggu
3. Trimester
III, yaitu kehamilan dengan usia 28- waktu melahirkan
B.
Fisiologis Kehamilan Trimester II
1. Uterus
Uterus membesar. Setelah minggu ke
4, kontraksi uterus dapat dirasakan melalui dinding abdomen (brackston hicks).
Uterus juga bertambah berat. Bentuk serta posisi dinding otot menjadi kuat dan
elastis. Fundus pada serviks mudah fleksibel yang disebut tanda mc donald
2. Vulva
dan vagina
Akibat hormon estrogen dan
progesteron meningkat, terjadi hipervascularisasi mengakibatkan pembuluh darah
dan alat genetalia interna membesar, yang terjadi karena oksigenasi dan nutrisi
pada alat-alat genetalia tersebut meningkat. Terjasi peningkatan sensitifitas
dan bangkitnya nafsu seksual.
3. Ovarium
Fungsi ovarium, sebagai proliferasi
(generatif) yaitu penghasil ovum dan berfungsi sekretarik (vegetatif) yaitu
pembentukan dan pengeluaran hormon steroid (estrogen, progesteron, androgen).
Dengan terjadinya kehamilan, ovarium akan menjalankan fungsi vegetatifnya
sampai plasenta terbentuk sempurna (usia 16 minggu)
4. Serviks
Uteri
Konsistensi lunak dan kelenjar
serviks berfungsi lebih dan akan mengeluarkan sekresi lebih banyak (keputihan)
5. Payudara
Usia kehamilan 12 minggu keatas,
kolostrum sudah keluar. Secara fungsional, kelenjar payudara sudah lengkap pada
masa pertengahan hamil. namun proses laktasi terhambat sampai kadar estrogen
menurun (pada saat janin dan plasenta lahir) (Pantikawati, Ika. 2010)
6. Sirkulasi
darah
Volume darah meningkat (serum labih
banyak dari sel darah), sehingga terjadi hemodilusi dan puncaknya pada usia 32
minggu dan curah jantung meningkat. Hemodilusi darah menigkat sejak ±16 minggu
7. Sistem
Respirasi
Terjadi sesak nafas sehingga
meningkatkan usaha bernafas
8. Sistem
Pencernaan
·
Konstipasi : karena hormon progesteron
meningkat
·
Perut kembung : karena adanya tekanan
uterus yang membesar yang mendesak organ-organ dalam perut kearah atas dan
lateral
·
Hemoroid
·
Perut panas (heartburn) karena aliran
balik asam lambung ke dalam esofagus bagian bawah
9. Sistem
Kardiovaskuler
Usia kehamilan 16 minggu, mulai
terlihat proses hemodilusi. Setelah 24 minggu tekanan darah mulai mengalami
kenaikan sedikit demi sedikit
10. Sistem
Traktus Urinarius
Pada TM II kandung kemih tertarik
keatas dan keluar panggul sejati kearah abdomen. Uretra memanjang sampai 7,5 cm
11. Sistem
Muskuloskeletal
Selama TM II mobilitas persendian
akan berkurang terutama di daerah siku dna pergelangan tangan dengan
meningkatnya retensi cairan pada jaringan konektif/jaringan yang berhubungan
disekitarnya
12. Sistem
Integumen
Akibat meningkatnya progesteron dan
estrogen kadar MSH juga meningkat
13. Sistem
Endokrin
Bertambahnya pembentukan FSH dan LH
14. Kenaikan
Berat Badan
Kenaikan BB 0,4-0,5 kg per minggu
selama sisa kehamilan
(Pantikawati, Ika. 2010)
C.
Perubahan Psikologis Kehamilan Trimester
II
1. Ibu
merasa sakit (karena HCL semakin tinggi)
2. Rasa
tidak nyaman bekurang
3. Ibu
menerima kehamilannya
4. Mulai
menggunakan energi dan pikiran lebih konstruktif
5. Dapat
merasakan gerakan janin
6. Libido
meningkat (Kusmiyati, Yuni. 2009)
D.
Kebutuhan Ibu Hamil Trimester II
1. Kebutuhan
Fisik
a. Oksigen
b. Nutrisi
ibu hamil (asam folat, energi, protein, zat besi, kalsium)
c. Personal
Hygiene dan pakaian
d. Eliminasi
e. Seksualitas
f. Mobilisasi
dan body mekanik (boleh mengerjakan pekerjaan sehari-hari selama tidak
menimbulkan gangguan)
g. Istirahat
tidur
h. Imunisasi
(iunisasi TT)
2. Kebutuhan
Psikologis
a. Support
keluarga dan tenaga kesehatan
b. Persiapan
menjadi orang tua
c. Persiapan
sibling, apabila orang tua sudah memiliki anak
E.
Pemeriksaan Kehamilan
ANC
(Antenatal Care) atau kunjungan antenatal minimal dilakukan 4 kali selama hamil
yaitu 1 kali TM I, 1 kali TM II, 2 kali TM III. Tujuan kunjungan ulang di
fokuskan pada pendeteksian komlpikasi mempersiapkan kelahiran dan
kegawatdaruratan
Pemeriksaan
berupa
a. Pemeriksaan
fisik umum : tekanan darah, suhu, nadi, pernafasan
b. Pemeriksaan
luar : TFU, palpasi untuk menentukan letak janin, memeriksa DJJ dan keadaan
janin lainnya
c. Pemeriksaan
dalam : VT untuk menilai varises, kondiloma, edema, hemoroid atau kelainan
lain. Dengan spekulum untuk menila serviks, tanda-tanda infeks, cairan dari
ostium uteri dll
d. Pemeriksaan
Laboratorium : darah (hemoglobin, glukosa dalam darah), urin (protein urin,
glukosa urin)
e. Pemeriksaan
USG dan pemeriksaan penunjang lainnya
DAFTAR
PUSTAKA
Kusmiyati. Yuni.dkk. 2009. Perawatan Ibu
Hamil. Yogyakarta : Fitramaya
Manuaba, Ida Gde. 2010. Ilmu Penyakit
Kandungan dan KB untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC
Pantikawati, Ika dan Saryono. 2010. Asuhan
Kebidanan I (kehamilan). Yogyakarta : Nuha Medika
ASUHAN
KEBIDANAN IBU HAMIL NORMAL TRIMESTER II
PADA
NY M USIA 19 TAHUN G1 P0 A0 USIA KEHAMILAN 24 MINGGU
DI
BPM RUSWATI
TAWANGREJO,
JATIPURNO, WONOGIRI
I.
PENGUMPULAN DATA
Tanggal : 09 Januari 2014
Pukul : 07.15 WIB
Ruang : periksa
A. DATA
SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : Ny M
Usia : 19 tahun
Suku : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Penghasilan :-
Alamat :Besi, Tawangrejo, Jatipurno, Wonogiri
Nama
Suami : Tn A
Usia : 24 tahun
Suku : Jawa
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Petani
Penghasilan : Rp 900.000,00
Alamat :Besi, Tawangrejo, Jatipurno, Wonogiri
2. Alasan
kunjungan saat ini
Ibu mengatakan ingin memeriksakan
kehamilannya dan ini merupakan kunjungan ulang yang ke empat
3. Data
kebidanan
a. Riwayat
Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Teratur/tidak teratur : teratur
Warna : merah
Konsistensi : cair
Siklus : 29 hari
Banyaknya : 3 x ganti pembalut per hari
Dismenorea : tidak dismenorea
b. Riwayat
Perkawinan
Sudah/belum : sudah
Usia saat Kawin : 15 tahun
Lama perkawinan : 4 tahun
Istri ke : 1 dan sah
c. Riwayat
Kontrasepsi
Ibu mengatakan belum pernah
menggunakan kontrasepsi jenis apapun
d. Riwayat
Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
Hamil ke-
|
UK
|
Tanggal/tahun persalinan
|
Jenis persalinan
|
Tempat
|
Penolong
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Anak
|
Nifas
|
|||||||
UK
|
BB
(gram)
|
PB
(cm)
|
Keadaan
Lahir
|
Keadaan
Sekarang
|
Perdarahan
|
Laktasi
|
Komplikasi
Nifas
|
Keterangan
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
e. Riwayat
Kehamilan
·
Ibu mengatakan ini kehamilan yang
pertama, belum pernah melahirkan dan belum pernah keguguran (G1 P0 A0)
·
Ibu mengatakan hari pertama haid
terakhir (HPHT) 17 Juli 2013
·
Ibu mengatakan hari perkiraan lahir
(HPL) 24 April 2014
·
Riwayat ANC
Trimester I : 1x ditempat bidan pada UK 12 minggu
Keluhan : tidak ada
Tindakan : gestianin 1x1
Nasehat : banyak istirahat, hindari makanan
berminyak, makan dengan porsi sedikit tetapi sering apabila merasa mual
Trimester II : 2x ditempat bidan pada UK 16 dan 19
minggu
Keluhan : tidak ada
Tindakan : momilen MP 1x1
Nasehat : makan makanan bergizi dan cukup
istirahat
·
Ibu mengatakan pergerakan anak pertama
dirasakan pada UK 19 minggu
·
Ibu mengatakan pergerakan anak sekarang
aktif menendang
·
Riwayat imunisasi TT
Ibu mengatakan sudah
mendapatkan imunisasi TT sebanyak 2 kali pada
TT1 : tahun 2010
TT2 : 09 desember 2013 UK 20 minggu
4. Riwayat
kesehatan
a. Riwayat
Kesehatan yang Lalu
Ibu mengatakan tidak pernah
menderita penyakit menular seperti
·
TBC :
dengan tanda gejala batuk terus menerus lebih dari 3 minggu, berat badan
menurun
·
Hepatitis : dengan tanda gejala nyeri perut, hilang nafsu makan, mual,
sklera mata dan kulit kekuningan
·
HIV/AIDS :
dengan tanda gejala keringat malam hari tanpa sebab, demam, lesu
Ibu
mengatakan tidak pernah menderita penyakit menurun seperti
·
Asma :
dengan tanda gejala sesak dada, nafas berat, batuk
·
Diabetes :
dengan tanda gejala sering BAK, sering haus/banyak minum, luka sukar sembuh
·
Hipertensi : dengan tanda gejala tekanan darah tinggi, sakit kepala, migren
Ibu
mengatakan tidak pernah menderita penyakit menahun seperti
·
Jantung :
dengan tanda gejala nyeri tekan didaerah dada, sering deg-deg an
·
Paru-paru : dengan tanda gejala nyeri dada, sesak nafas
·
Ginjal :
dengan tanda gejala nafsu makan menurun, kaki dan tangan bengkak
Ibu
mengatakan belum pernah dirawat inap maupun operasi
b. Riwayat
Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan saat ini sedang
hamil anak pertama usia kehamilan 24 minggu, dan
Ibu mengatakan tidak sedang
menderita penyakit menular seperti
·
TBC :
dengan tanda gejala batuk terus menerus lebih dari 3 minggu, berat badan
menurun
·
Hepatitis : dengan tanda gejala nyeri perut, hilang nafsu makan, mual,
sklera mata dan kulit kekuningan
·
HIV/AIDS :
dengan tanda gejala keringat malam hari tanpa sebab, demam, lesu
Ibu
mengatakan tidak sedang menderita penyakit menurun seperti
·
Asma :
dengan tanda gejala sesak dada, nafas berat, batuk
·
Diabetes :
dengan tanda gejala sering BAK, sering haus/banyak minum, luka sukar sembuh
·
Hipertensi : dengan tanda gejala tekanan darah tinggi, sakit kepala, migren
Ibu
mengatakan tidak sedang menderita penyakit menahun seperti
·
Jantung :
dengan tanda gejala nyeri tekan didaerah dada, sering deg-deg an
·
Paru-paru : dengan tanda gejala nyeri dada, sesak nafas
·
Ginjal :
dengan tanda gejala nafsu makan menurun, kaki dan tangan bengkak
c. Riwayat
Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya
maupun keluarga suaminya tidak memiliki riwayat penyakit menular (TBC,
Hepatitis, HIV/AIDS, dll), penyakit menurun (Asma, Diabetes, Hipertensi, dll),
serta penyakit manahun (penyakit Jantung, Paru-paru, Ginjal, dll) serta tidak
pernah memiliki keturunan kembar.
5. Riwayat
pola fungsional
a. Pola
Nutrisi
Sebelum hamil :
Ibu mengatakan makan 3x sehari,
jenis nasi+lauk pauk+sayur, porsi 1 piring, dan minum 6-7 gelas perhari, jenis air
putih dan air teh, porsi 1 gelas
Selama hamil :
Ibu mengatakan makan 4x sehari,
jenis nasi+lauk pauk+sayur, porsi 1 piring, dan minum 6-8 gelas perhari, jenis
air putih dan air teh, porsi 1 gelas
Ibu mengatakan tidak memiliki
pantangan terhadap makanan/minuman tertentu, tidak memiliki kebiasaan minum
jamu, alkohol, merokok, serta tidak pernah mengkonsumsi obat-obatan terlarang.
b. Pola
Aktivitas
Sebelum hamil :
Ibu mengatakan dirumah melakukan
aktivitas pekerjaan rumah tangga sendirian seperti memasak, menyapu, dan
mencuci serta jarang melakukan olahraga.
Selama hamil :
Ibu mengatakan dirumah tetap
melakukan pekerjaan rumah tangga seperti memasak, menyapu, dan mencuci, tetapi
dibantu oleh suami, ibu mengatakan telah mengurangi aktivitas yang berat.
c. Pola
Istirahat
Sebelum hamil :
Ibu mengatakan istirahat tidur
siang selama ± 1 jam sehari dan istirahat tidur malam selama ± 8 jam sehari dan
tidak ada keluhan apapun
Selama hamil :
Ibu mengatakan istirahat tidur
siang selama ± 2 jam sehari dan istirahat tidur malam selama ± 8 jam sehari dan
tidak ada keluhan apapun
d. Pola
Eliminasi
Sebelum hamil :
Ibu mengatakan BAK 4x sehari,
konsistensi cair, warna kekuningan, dan tidak ada keluhan serta BAB 1x sehari
konsistensi lembek, warna coklat keemasan, dan tidak ada keluhan
Selama hamil :
Ibu mengatakan BAK 3x sehari,
konsistensi cair, warna kekuningan, dan tidak ada keluhan serta BAB 1x sehari
konsistensi lembek, warna coklat keemasan, dan tidak ada keluhan
e. Pola
Kebersihan
Sebelum hamil :
Ibu mengatakan mandi 2x sehari,
gosok gigi 2x sehari, ganti pakaian 2x sehari, keramas 1 minggu sekali
Selama hamil :
Ibu mengatakan mandi 2x sehari,
gosok gigi 2x sehari, ganti pakaian 2x sehari, keramas 1 minggu 2 kali
f. Pola
Seksual
Sebelum hamil :
Ibu mengatakan melakukan hubungan seksual
± 3 kali seminggu
Selama hamil :
Ibu mengatakan melakukan hubungan
seksual ± 1 kali seminggu
6. Data
psikologi, sosial budaya dan spiritual
a. Penerimaan
ibu terhadap kehamilan ini
Ibu mengatakan kehamilan ini sudah
direncanakan, suami dan keluarga juga menerima kehamilan ini
b. Ibu
mengatakan siap dan tidak khawatir serta menerima keadaannya sekarang dan
bayinya
c. Ibu
mengatakan tidak berharap tentang jenis kelamin bayinya, apapun jenis kelamin
ananknya ibu tetap menerima anaknya
d. Ibu
mengatakan pengambil semua keputusan dalam keluarga adalah suaminya yaitu Tn A
(24 tahun)
e. Ibu
mengatakan tinggal serumah dengan suami dan orang tua kandung
f. Ibu
mengatakan hubungan dengan anggota keluarga lain baik
g. Ibu
mengatakan sangat senang dengan kehamilan ini dan akan mempertahankan kehamilan
ini
h. Ibu
mengatakan suami, keluarga, dan tetangga sangat mendukung kehamilan ini, bentuk
dukungan suami berupa menemani ibu saat ANC, dan bentuk dukungan keluarga dan
tetangga yaitu memberikan pengalaman melahirkan
i.
Ibu mengatakan taat melaksanakan ibadah
j.
Ibu mengatakan hubungan dengan tatangga
baik-baik saja
7. Pengetahuan
ibu tentang kehamilan
Ibu mengatakan telah mengetahui
informasi tentang kebutuhan zat besi untuk ibu hamil dari ibu bidan, ibu belum
mengetahui tentang pola aktivitas dan istirahat ibu hamil, pola nutrisi serta
belum mengetahui tanda-tanda bahaya ibu hamil.
B. DATA
OBYEKTIF
1. Keadaan
umum
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
2. Tanda-tanda
vital
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 84 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,7 ºC
LILA : 24 cm
BB sekarang : 48 kg
BB sebelum hamil : 42 kg
Kenaikan BB : 6 kg
TB :
150 cm
3. Pemeriksaan
fisik
a. Kepala
Bentuk kepala : mesochepal
Rambut : bersih, warna hitam, distribusi rambut merata
Muka : bersih, tidak ada kloasma, tidak pucat, tidak
oedema
Mata : bersih, simetris, sklera putih, konjungtiva merah
muda (an anemis), ada gambaran tipis
pembuluh darah, tidak ada kelainan
Hidung : bersih, simetris, tidak ada
sekret abnormal, tidak ada polip, tidak ada kelainan
Mulut : bersih, bibir lembab,
warna merah kehitaman, tidak ada kelainan, gigi tidak caries, tidak epulis,
tidak hipersalivasi, dan tidak bau mulut
Telinga : bersih, simetris, tidak
ada serumen abnormal, pendengaran baik, tidak ada kelainan
Leher : bersih, tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid, limfe dan vena jugularis
b. Dada : bersih, simetris,
pernafasan teratur, tidak ada retraksi dinding dada
Payudara : bersih, simetris, ada
pembesaran, puting susu menonjol, tidak ada benjolan abnormal, belum ada pengeluaran,
c. Ketiak : tidak ada pembesaran
getah bening
d. Abdomen : bersih, ad linea nigra, tidak
ada striae gravidarum dan bekas operasi
Leopold I : TFU setinggi pusat
Bagian fundus teraba bulat, lunak,
dan tidak melenting (bokong)
Leopold II : sebelah kanan perut ibu teraba tahanan keras
memanjang seperti papan (punggung), dan sebelah kiri ibu teraba bagian
kecil-kecil janin (ekstremitas). PUKA
Leopold III : bagian bawah teraba bulat, keras dan melenting, tangan
pemeriksa konvergen, kepala belum masuk PAP
Leopold IV : -
Panjang uterus : 21 cm
TBJ :
(21-12) x 155 = 1395 gram
Auskultasi : punctum maximum :
perut ibu bagian kanan bawah
Frekuensi :
136x/menit
e. Punggung
pinggang:
Posisi tulang punggung normal,
tidak ada nyeri pinggang
f. Genetalia :
Vulva dan Vagina : bersih, tidak oedema, tidak varises, tidak
ada PPV, tidak ada pembesaran kelenjar bartholini dan skene, tidak ada luka
Anus : tidak haemmoroid
g. Ekstremitas
atas : bersih, simetris, tidak
oedema, pergerakan sendi tidak kaku, tidak ada kelainan
h. Ekstremitas
bawah : bersih, simetris, tidak varises,
tidak oedema, pergerakan sendi tidak kaku, tidak ada kelainan, refleks patella
ka/ki +/+
i.
Pemeriksaan panggul : tidak dilakukan
4. Peeriksaan
laboratorium dan pemeriksaan penunjang lainnya
Tidak dilakukan
II.
INTERPRETASI DATA
A. Diagnosa
Nomenklatur
Ny M usia 19 tahun G1 P0 A0 usia
kehamilan 24 minggu
Janin tunggal, hidup, puka,
presentasi kepala, belum masuk PAP
B. Data
Dasar
1. Data
Subyektif
a. Ibu
mengatakan saat ini berusia 19 tahun
b. Ibu
mengatakan ini merupakan kehamilan yang pertama, belum pernah melahirkan dan
belum pernah keguguran (G1 P0 A0)
c. Ibu
mengatakan hari pertama haid terakhir (HPHT) 17 juli 2013
d. Ibu
mengatakan hari perkiraan lahir (HPL) 24 April 2014
e. Ibu
mengatakan tidak mempunyai keluhan apapun
2. Data
Obyektif
a. Keadaan
umum
Keadaan Umum : baik
Kesadaran : composmentis
b. Tanda-tanda
vital
Tekanan darah : 110/80 mmHg
Nadi : 84 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,7 ºC
LILA : 24 cm
BB sekarang : 48 kg
BB sebelum hamil : 42 kg
Kenaikan BB : 6 kg
TB :
150 cm
c. Pemeriksaan
fisik
Muka : bersih, tidak ada kloasma, tidak pucat, tidak
oedema
Mata : bersih, simetris,
sklera putih, konjungtiva merah muda
(an anemis), ada gambaran tipis pembuluh darah, tidak ada kelainan
Dada : bersih, simetris, pernafasan
teratur, tidak ada retraksi dinding dada
Payudara : bersih, simetris, ada
pembesaran, puting susu menonjol, tidak ada benjolan abnormal, belum ada
pengeluaran,
Abdomen : bersih, ad linea nigra, tidak
ada striae gravidarum dan bekas operasi
Leopold I : TFU setinggi pusat
Bagian fundus teraba bulat, lunak,
dan tidak melenting (bokong)
Leopold
II : sebelah kanan perut ibu
teraba tahanan keras memanjang seperti papan (punggung), dan sebelah kiri ibu
teraba bagian kecil-kecil janin (ekstremitas). PUKA
Leopold
III : bagian bawah teraba
bulat, keras dan melenting, tangan pemeriksa konvergen, kepala belum masuk PAP
Leopold IV : -
Panjang uterus : 21 cm
TBJ :
(21-12) x 155 = 1395 gram
Auskultasi : punctum maximum :
perut ibu bagian kanan bawah
Frekuensi :
136x/menit
Genetalia :
Vulva dan Vagina : bersih, tidak oedema, tidak varises, tidak
ada PPV, tidak ada pembesaran kelenjar bartholini dan skene, tidak ada luka
Anus : tidak haemmoroid
Ekstremitas atas : bersih, simetris, tidak oedema, pergerakan
sendi tidak kaku, tidak ada kelainan
Ekstremitas bawah : bersih, simetris, tidak varises, tidak
oedema, pergerakan sendi tidak kaku, tidak ada kelainan, refleks patella ka/ki
+/+
III.
DIAGNOSA POTENSIAL
Tidak ada
IV.
ANTISIPASI
Tidak ada
V.
PERENCANAAN
Tanggal : 09 Januari 2014
Pukul : 07.21 WIB
1. Beritahu
ibu kondisinya dan janinnya serta hasil pemeriksaan
R/ :
agar ibu mengetahui kondisinya dan janinnya, sehingga kecemasan ibu dapat
berkurang
2. Berikan
KIE tentang pola nutrisi ibu hamil trimester II
R/ :
agar kebutuhan nutrisi ibu hamil terpenuhi
3. Berikan
KIE tentang pola aktivitas dan istirahat ibu hamil
R/ :
agar kebutuhan istirahat ibu terpenuhi dan ibu mampu mengerti aktivitas apa
yang baik/tidak boleh dilakukan oleh ibu hamil
4. Berikan
KIE tentang tanda bahaya ibu hamil
R/ :
agar ibu mengerti dan apabila menemui salah satu tanda bahaya tersebut dapat
segera datang ke pelayanan kesehatan
5. Anjurkan
ibu untuk melakukan kunjungan ulang
R/ :
untuk memantau keadaan ibu dan janin, sehingga apabila ada kelainan / keluhan
dapat segera mendapatkan penanganan
VI.
PELAKSANAAN
Tanggal : 09 Januari 2014
Pukul : 07.22 WIB
1. Pukul : 07.22 WIB
Memberitahu ibu kondisinya dan
janinnya serta hasil pemeriksaan yaitu dalam keadaan normal dan baik. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan hasil : bagian atas perut ibu teraba bokong janin,
sebelah kana perut ibu teraba punggung janin, sebelah kiri teraba kaki dan
tangan janin, sedangkan bagian bawah perut ibu teraba kepala janin, dan kepala
janin belum masuk jalan lahir.
2. Pukul : 07.23 WIB
Memberikan KIE tentang pola nutrisi
ibu hamil trimester II, meliputi
a. Kalori
(energi)
Manfaat : sebagai sumber energi
Sumber : nasi, gandum, sereal, kentang, ketela, dll
Kebutuhan : 300 kkal perhari
b. Protein
Manfaat : untuk pertumbuhan jaringan
Sumber : daging, ikan, telur, tempe, tahu
Kebutuhan : 75 gram/ hari atau 25 gram lebih banyak dari biasanya
c. Zat
besi
Manfaat : mencegah anemia
Sumber : sayuran hijau tua (bayam, kangkung), daging, ikan,
ayam, hati
Kebutuhan : 1 tablet Fe perhari (60mg/hari), minimal ibu selama hamil
mengkonsumsi 90 tablet
d. Kalsium
Manfaat : untuk menguatkan gigi dan tulang
Sumber : produk susu dan ikan teri
Kebutuhan : 1000 mg perhari
e. Vitamin
C
Manfaat : untuk membantu penyerapan zat besi
Sumber : jeruk, tomat, dan buah/sayur berwarna kuning
Kebutuhan : 85 mg
f. Vitamin
A
Manfaat : untuk pertumbuhan janin
Sumber : wortel, susu, hati
g. Cairan
Manfaat : untuk mencegah dehidrasi
Sumber : air
Kebutuhan : 8-12 gelas/hari (1,5-2,5 L)
h. Ibu
hamil sebaiknya menghindari kafein (kopi, teh) jarena dapat menghambat perkembangan
SSP janin. Membatasi konsumsi garam karena dapat menyebabkan hipertensi dan
bengkak
3. Pukul : 07.24 WIB
Memberikan KIE tentang pola
aktivitas dan istirahat ibu hamil, meliputi
a. Pola
aktivitas
·
Menganjurkan ibu untuk tidak bekerja
terlalu berat
·
Menghindari kelelahan
·
Pekerjaan rumah tangga dapat dibantu
oleh suami
·
Ibu dapat berolahraga ringan, seperti
jalan-jalan dipagi hari jika mampu
·
Ibu dapat melakukan hubungan seksual
dengan suami asalkan frekuensi dikurangi dari frekuensi biasanya serta melakukannnya
dengan sangat hati-hati
b. Pola
istirahat
Menganjurkan ibu untuk
tidur/istirahat dengan cukup, yaitu tidur malam ± 8 jam sehari, tidur siang
selama ± 2 jam sehari, serta ibu hamil sebaiknya istirahat sekitar 30 menit
setiap 3-4 jam sekali.
Menganjurkan ibu untuk menjauhi
emosi
4. Pukul : 07.25 WIB
Memberikan KIE tentang tanda bahaya
ibu hamil, meliputi
a. Perdarahan
yang banyak melalui jalan lahir disertai nyeri perut, kepala pusing, dan
pandangan mata kabur serta tidak hilang setelah istirahat
b. Bengka
pada wajah, tangan dan kaki yang tidak hilang setelah istirahat
c. Gerkan
bayi berkurang atau bahkan tidak ada
Gerakan bayi normal yaitu minimal
10 kali/ 12 jam. Ibu dapat menghitung jumlah gerakan menggunakan alat berupa
mangkok dan permen. Apabila ibu merasakan gerakan janin, maka pindahkan permen
ke dalam mangkok. Setelah 12 jam hitung jumlah permen dalam mangkok, mka itulah
jumlah gerakan janin dalam 12 jam.
Apabila ibu menemui salah satu
tanda bahaya tersebut segera datang ke pelayanan kesehatan terdekat seperti
Bidan, Puskesmas, Dokter, RS, dll
5. Pukul : 07.26 WIB
Menganjurkan ibu untuk melakukan
kunjungan ulang 1 bulan lagi yaitu pada tanggal 09 Februari 2014 atau jika ada
keluhan
VII. EVALUASI
Tanggal : 09 Januari 2014
Pukul : 07.28 WIB
1. Ibu
telah mengetahui dan mengerti tentang keadaannya, janinnya dan hasil
pemeriksaan. Ibu terlihat tidak cemas
2. Ibu
telah mengerti pola nutrisi ibu hamil dan bersedia memenuhi kebutuhan nutrisi
sesuai dengan anjuran yang diberikan
3. Ibu
mengerti tentang pola aktivitas dan istirahat ibu hamil serta bersedia
melakukan anjuran yang diberikan
4. Ibu
mengerti tentang tanda bahaya ibu hamil dan bersedia melakukan anjuran yang
diberikan
5. Ibu
mengerti dan bersedia melakuakn kunjungan ulang 1 bulan lagi pada tanggal 09
februari 2014 atau jika ada keluhan
